Pantoprazol: Preço e Efeitos colaterais

O  Pantoprazol é um medicamento para curto – tratamentos de duração, a fim de tratar condições gastrointestinais , tais como úlceras, ácido gástrico aumentou, e erosões provocadas por esta e por refluxo. Tem efeitos que visam inibir a bomba de prótons originada nas células parietais do estômago. Geralmente, em princípio, a duração do tratamento é de 8 semanas, com a possibilidade de mantê-lo por mais 8 semanas para casos mais graves. Estes medicamentos estão entre os mais vendidos no mundo devido à sua eficácia e segurança.

Recorde-se que uma bomba de protões é classificada como uma proteína de membrana integral, que tem a possibilidade de transporte de protões através da membrana de uma célula, utilizando quer a mitocôndria ou qualquer outro compartimento subcelular.

Benefícios

A droga também atua no tratamento de úlceras gástricas e duodenais , causadas por diversos fatores, dentre os quais, uma das principais causas tem sido a presença da bactéria Helicobacter pylori. Também é eficaz no tratamento da síndrome de Zoller-Ellison e úlceras que foram causadas pelo uso de drogas anti-inflamatórias não-esteroidais. Se se comparar a eficiência na utilização de omeprazol 20 mg com 40 mg de Pantoprazol, que tem de ser dito ter sido obtidos resultados bastante semelhantes, embora este último tem geralmente uma mais poderosa atividade secretora.

No caso do Pantoprazol ranitidina, verificou-se que este é tratamentos mais eficazes, que incluem úlceras ou condições causadas pela presença de refluxo gastroesofágico duodenais. Ele salientou que o pantoprazol não tem um papel na inibição de CYP3A4 sistema de enzima hepática, por isso, não é considerada um problema quando interagindo com outras drogas, que geralmente não acontece com outros inibidores da secreção gástrica.

Propriedades

O pantoprazol se concentra na eliminação da secreção de ácido gástrico, inibindo assim a bomba de prótons durante a ligação coagulante em dois locais diferentes na membrana das células secretoras. A partir disso, um efeito anti-secretório é gerado com uma duração de mais de 24 horas, apenas com a ingestão de uma única administração diária. Quando administrado por via oral ou intravenosa, o pantoprazol inibe a secreção gástrica do ácido basal, aumentando o pH gástrico.

Deve-se ter em mente que o fornecimento de doses repetidas de 40 mg atinge uma ação inibitória de 85% de secreção de ácido gástrico, uma vez que o equilíbrio é atingido. Uma vez que o tratamento é interrompido, a secreção ácida é recuperada sem um efeito rebote. O facto de também se observou que o pantoprazol tem efeito inibidor “in vitro” em relação ao tratamento de  Helicobacter pylori , uma vez que os níveis de concentração inibitória mínima, normalmente considerada muito elevada, o que deixa a ter grande importância clínica.

Efeitos negativos

Em termos gerais, os inibidores da bomba de prótons são medicamentos que são bem tolerados pelo organismo, embora existam casos em que reações adversas possam aparecer, no que foi registrado em menos de 5% da população; Ele destaca a presença de sintomas como dor de cabeça, diarreia, dor abdominal e não muito comum, coceira. Pode ter certos efeitos nos resultados dos testes laboratoriais, incluindo testes de drogas ilícitas na urina. Até o momento, não há dados suficientes para determinar a segurança e a eficácia do pantoprazol em crianças e adolescentes, portanto, seu uso não é recomendado no tratamento de distúrbios gastrointestinais em pacientes pediátricos.

Posologia

Tratamento da esofagite erosiva associada à doença do refluxo esofágico

  • Administração oral

Os adultos devem cumprir um tratamento de 40 mg uma vez por dia durante um período de 8 semanas. Nos casos em que a ulceração persiste, a medicação deve ser repetida por mais 8 semanas até que resultados positivos sejam obtidos. Em alguns casos, foi necessário com doses de 80 mg por dia e também superiores, sem relatos de efeitos colaterais, no entanto, essas doses não parecem ser mais eficazes do que as de 40 mg.

Tratamento de úlceras duodenais produzidas por Helicobacter pylori em combinação com antibióticos

  • Administração oral

Para adultos, recomenda-se um tratamento diário de ingestão de 40 mg, que deve ser administrado durante as primeiras horas da manhã, por um período de 2 a 4 semanas. Nesse sentido, a American Gastroenterological Association disse que é aconselhável combinar inibidor da bomba de protões com claritromicina e amoxicilina, ou neste caso, use metronidazol. Outras sociedades médicas fizeram recomendações ingestão de 40 mg de pantoprazol em conjunto com a claritromicina 500 mg e, por sua vez amoxicilina 1,000 mg, a ser repetido duas vezes por dia durante um período de uma semana, por isso, torna a a bactéria é erradicada em até 94% dos casos.

Tratamento da síndrome de Zollinger-Ellison

  • Administração oral

A síndrome de Zollinger-Ellison é uma doença rara causada por tumores , chamado gastrinomas, localizado no pâncreas e no duodeno libertar elevados níveis de gastrina, o que afeta a produção de grandes quantidades de ácido no estômago. A dinâmica digestiva utiliza pequenas quantidades de gastrina após a ingestão, o que permite ao estômago gerar ácido gástrico que atua na decomposição dos alimentos. Sabe-se que o ácido extra provoca a formação de úlceras pépticas no duodeno e em outras regiões do intestino superior.

Nos casos de síndrome de Zollinger-Ellison, recomenda-se uma dose entre 80 e 240 mg duas vezes ao dia para adultos. Para tais indivíduos deve-se começar com 40 mg, também 2 vezes ao dia, aumentando a dose ao longo de 2 semanas para controlar as secreções ácidas gástricas. Uma alta porcentagem de pacientes com respostas satisfatórias é conhecida na dose de 40 mg duas vezes ao dia.

Prevenção de lesões gástricas causadas por anti-inflamatórios não estéreis (AINEs)

  • Administração oral

Para adultos que sofrem de artrite reumatoide e foram tratados com anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), foi recomendado um tratamento à base de pantoprazol com uma dose de 20 mg uma vez por dia e deve ser seguido durante 6 meses. Os estudos que já foram registrados mostram resultados que demonstram eficácia em 89%.

Contraindicações e precauções

Pantoprazol não é recomendada em pacientes com hipersensibilidade a este medicamento ou benzimidazole substituído, entre os quais incluem o omeprazol, lansoprazol e rabeprazol. O uso de pantoprazol em pacientes com disfunção hepática grave deve ser realizado sob rigorosa supervisão médica e com grande cautela, uma vez que até o momento não existem estudos sólidos que favoreçam esse tratamento para essa população. Pode ser necessário reajustar a dose.

Inibidores da bomba de prótons e medicamentos que são baseados em bismuto, embora eles conseguem suprimir o Helicobacter pylori, geralmente induzem falsos negativos em testes de laboratório de urease. Portanto, recomenda-se evitar o uso de pantoprazol e outros medicamentos usados ​​para tratar essas bactérias pelo menos 4 semanas antes de realizar este exame médico. Embora, em muitos casos, os resultados do uso do pantoprazol sejam positivos, ainda existe o risco de câncer gástrico ou outras doenças graves.

Para casos de gravidez, a FDA classificou o pantoprazol como risco da categoria B, uma vez que não existem estudos clínicos confiáveis ​​sobre essa droga que incluam gestantes, por isso seu uso não tem sido recomendado, exceto que ser essencial. É tudo por causa de estudos feitos em animais, verificou-se que o pantoprazol foi excretado através do leite. Também em pacientes com menos de 18 anos não há segurança de ausência de risco. Por causa disso, não é recomendado que eles sejam usados ​​neles.

Reações adversas

Estudos indicam que o Pantoprazol tem alta tolerância. Ainda assim, alguns casos têm sido relatados com adversas condições , tais como hepatite, icterícia colestática, hiperbilirrubidemia, colecistite, colelitíase, dor biliar e reações. Ter registrado a presença de certas condições dermatológicas, tais como eritema multiforme, o síndrome de Stevens-Johnson, e necrólise epidérmica tóxica, usando tratamentos usando outro inibidor da bomba de protões, no caso de pantoprazole que foram gravados a ocorrência de algumas reações dermatológicas , ocorrendo em percentagem inferior a 1% dos pacientes submetidos a este tratamento, com destaque para a alopecia, xerose, eczema, dermatite fúngica, prurido, ulcerações da pele, urticária, e outras condições da pele.

Além disso, estudos laboratoriais associadas à utilização de Pantoprazol com o aparecimento de manifestações cancerígenos, todas registradas pelos resultados obtidos em alguns tipos de tumores gastrointestinais que ocorreram em certos animais durante os estudos. A nível de sangue em alguns casos ter registrado a presença de reações adversas, como no caso da anemia, equimose, eosinofilia, anemia hipocrômica, anemia ferropriva, leucocitose, leucopenia e trombocitopenia.

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